天天最资讯丨癌症住院医保报销比例?以长沙市基本医保和大病保险为例
基本医疗保险的参保人可以享受到相应的就医费用优惠,在就医过程中发生的费用能够被医保统筹基金报销大部分,自己承担剩下的一部分费用,每个地区的医保报销比例会存在差异,那么癌症住院医保报销比例?我们将在下文为您介绍。
癌症住院医保报销比例?事实上,医保参保人罹患癌症,在住院过程中只要相关的费用符合医保报销范围,是按照正常比例完成报销的,如果该参保人自身的资金无法完成支付,申请了大病医保报销,那么还需要增加相关的大病报销比例,在此以长沙市医保住院报销比例为例。
(资料图片)
一、长沙市基本医保住院报销比例
1、职工医保报销比例:
2、居民医保住院报销比例:
由以上图表可以了解到长沙市职工医保和居民医保的相应住院报销起付线和报销比例,患病参保人可以按照这些标准进行自己就医治疗费用的报销,需要注意的是,长沙市医保是没有二次报销政策的,在超出基本医保报销限额之后,癌症住院的参保人可以申请大病保险报销。
二、长沙大病保险报销比例
大病保险报销适用于支付超出基本医保报销限额的相关医疗费用和大病保险特殊药品的相关费用:
1、职工大病
长沙市职工大病保险年度最高支付限额统一为50万元。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。职工医保大病保险报销起付线为16000元,特困人员、低保对象还有返贫致贫人口的报销起付线为8000元,参保人员患大病发生高额医疗费用,经职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高 5个百分点。
2、居民大病
长沙市居民大病保险报销起付线为16000元,特困人员、低保对象还有返贫致贫人口的报销起付线为8000元,对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线以后分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。大病保险年度累计补偿限额统一为30万元,特困人员、低保对象还有返贫致贫人口的大病保险报销比例要高于以上标准5个百分点。
比如说某位罹患癌症的长沙职工医保在岗职工参保人在三级医疗机构住院医疗花费了20万元,按照相应的报销标准,最后其住院医疗费用长沙市医保统筹基金可以报销(150000-1100)×85%+(50000-16000)×0.9=157165元。
每个地区的医保报销比例和相应的规定、范围是会存在一定差异的,不幸患病的医保参保人在资金能力无法承受的情况下,一定要积极进行相关保障的争取,那么以上就是关于“癌症住院医保报销比例?”的介绍,希望对您有所用处。
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